平成○年○月○日

死亡退職届

○○○○株式会社

代表取締役 ○○○○ 殿

本人との続柄 ○○

○○○○

　この度、○○○○は○○○○のため、○月○日死亡いたしました。本人が生前に賜りましたご厚情に感謝申し上げるとともに、ここに退職することをお願いいたします。